雷珠單抗是一種眼內(nèi)注射藥物,用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性。以前,一支雷珠單抗7200元,高昂的價(jià)格使相當(dāng)一部分患者難以承擔(dān)。9月1日起,36種高價(jià)藥物列入醫(yī)保報(bào)銷范疇,這其中就包括雷珠單抗,這是抗眼內(nèi)新生血管藥物第一次進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。據(jù)悉,此次進(jìn)入醫(yī)保的36種高價(jià)藥物中,還包含16種腫瘤靶向藥物,大大減輕了腫瘤患者的負(fù)擔(dān)。 鄭報(bào)融媒記者 邢進(jìn) 谷長(zhǎng)樂
36種談判藥納入醫(yī)保目錄,最高降價(jià)70%
今年7月,李蕊被確診為乳腺癌,李蕊聽說靶向藥曲妥珠單抗(赫賽。┲委熜Ч,但一個(gè)療程30多萬(wàn)元,工薪階層的李蕊一家僅憑工資收入,大兒子上大學(xué),小兒子讀初中,都要用錢。為治病已經(jīng)花光家里的積蓄,這一筆化療費(fèi)實(shí)在無力支付。
河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任閆敏介紹,曲妥珠單抗一支440毫克,均價(jià)24500元,患者一個(gè)療程至少要注射14支,且全部自費(fèi)。很多乳腺癌患者因無力支付而放棄。
7月19日,人社部發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果,最終有36種藥品談判成功,被納入醫(yī)保報(bào)銷。與去年平均零售價(jià)相比,這36種談判藥平均降幅達(dá)44%,最高的達(dá)到70%。
閆敏說,比如靶向藥曲妥珠單抗價(jià)格降為每支7600元,一個(gè)治療周期的費(fèi)用由原來的34.3萬(wàn)余元降至10.6萬(wàn)余元,且個(gè)人只需支付其中一小部分。靶向藥利妥昔單抗降至一次1萬(wàn)多元,只需自付20%,其余費(fèi)用由國(guó)家醫(yī)保承擔(dān)。
雷珠單抗納入醫(yī)保,我省首位受益者自付不到700元
68歲的宋阿姨是雷珠單抗納入國(guó)家醫(yī)保目錄后,我省的第一位受益者。
三四個(gè)月前,原本近視的宋阿姨忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊不清,報(bào)紙放到眼前10厘米都還看不清楚。到醫(yī)院檢查,被確診為老年黃斑變性,需要注射雷珠單抗治療。一支雷珠單抗的價(jià)格為7200元,宋阿姨第一次治療時(shí),和一位病友共用了一支雷珠單抗,分?jǐn)?600元,再加上檢查費(fèi)等其他費(fèi)用,一共花了5000多元。
新政9月1日正式生效,宋阿姨9月4日住進(jìn)河南省立眼科醫(yī)院接受第二次治療。由于雷珠單抗納入醫(yī)保范疇,她不用和別人共用一支了。降價(jià)后的雷珠單抗一支是5700元,再加上其他費(fèi)用,這次住院治療宋阿姨總費(fèi)用是7785.75元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人支付部分為682.91元。
據(jù)悉,老年黃斑變性患者一個(gè)療程需要注射三次雷珠單抗,每月一次。宋阿姨一個(gè)月后還需要再注射一次雷珠單抗,然后根據(jù)治療效果確定下一步的治療方案!皠偞_診時(shí),覺得這個(gè)藥太貴了,但是老伴兒說,眼睛的事是大事,再貴也得治,沒想到一個(gè)月之后醫(yī)保就能報(bào)銷了,報(bào)銷比例還這么高,真是給我們解決了大問題!”宋阿姨說。
報(bào)銷數(shù)量雖有限制,但基本滿足患者需求
老年黃斑變性曾經(jīng)被認(rèn)為是“不死的絕癥”,世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告表明,老年黃斑變性是全球50歲及以上成年人重要致盲原因之一。
河南省立眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)宋宗明教授說,老年黃斑變性分干性和濕性兩種,其中濕性老年黃斑變性占老年黃斑變性引起嚴(yán)重視力損害的90%。濕性老年黃斑變性發(fā)展迅速,未經(jīng)治療的患者2年內(nèi)有85.1%會(huì)發(fā)展為法定盲,嚴(yán)重影響患者的日常生活,為患者和社會(huì)帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在這種藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄之前,一次的平均治療費(fèi)用近萬(wàn)元,而老年黃斑變性患者至少要接受三次注射,價(jià)格的高門檻把一些患者擋在了治療室外。
據(jù)悉,醫(yī)保對(duì)雷珠單抗的使用條件和數(shù)量均有限定,每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。但患者也無需擔(dān)心,宋宗明教授說,雷珠單抗納入醫(yī)保后,將大幅度降低患者的用藥成本,鑒于患者前3年大概要注射10支左右,醫(yī)保報(bào)銷的9支基本可以滿足需求。