隨著冬季的到來，呼吸道系統傳染病高發，特別是流感季節的來臨，新冠肺炎和流感疊加流行的風險大大增加。河南省疾控中心在此提醒廣大居民本月注意防范新冠肺炎、流行性感冒、手足口病、水痘、諾如病毒感染性腹瀉和非職業性CO中毒事件。

重點提示

1、新冠肺炎

當前全球疫情仍處于高位運行，奧密克戎變異株仍是目前全球的優勢毒株。截至11月1日24時，累計報告確診病例超過6.27億。國慶假期以來，全國各省均報告了新增本土感染者，呈現“點多、面廣、頻發、多地聚集”的特點，中高風險區已超過5000個，我省部分地區也出現本土疫情，形勢嚴峻復雜。廣大居民要提高警惕，時刻繃緊疫情防控這根弦，做好必要的防護措施。

防護措施：

1.積極接種疫苗。尚未接種新冠疫苗的市民，抓緊完成全程接種，對于已完成全程接種且滿6個月的市民，請盡快接種新冠疫苗“加強針”。

2.注意個人防護。居民日常出行，應堅持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個人及環境衛生，勤洗手，常通風，注意休息，注重營養，增強體質。

3.做好自我健康監測。關注自身健康狀況，如果出現發熱、干咳、乏力等癥狀，請戴上口罩及時前往附近具有發熱門診的醫療機構就診，主動向醫生報告發病情況及旅行史、接觸史，便于診斷治療。

4.合理安排出行，積極主動報備。民眾要合理安排出行，特別是減少跨省市出行，如非必要，不要前往中高風險區旅行及出差。確需出行的，請務必提前向所在社區（村）和工作單位報備，途中做好個人防護，抵達后配合開展“落地檢”等防控措施。有國內其他中高風險區旅居史、與已公布的陽性感染者活動軌跡有交集的人員返豫后，應主動向所在社區（村）和工作單位報備相關情況，配合做好核酸檢測、健康監測、隔離管控等各項防控措施。

2、流行性感冒 

流行性感冒是由流感病毒引起的一種“古老”的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，臨床典型表現為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3-4天。全球每年會導致多達65萬人死亡，對人類健康造成巨大影響，流感也是第一個實行全球監測的傳染病。

7月份我省流感活動水平持續升高，8月份出現“夏季小高峰”，隨后在小高峰水平波動，目前仍維持在較高水平。根據我省流感既往流行特點，11月份將進入傳統流行高峰起勢階段，疊加夏季高峰影響，本年度流感流行強度可能會較以往更強烈。此外，今年秋冬季新冠疫情與流感等呼吸道傳染病出現疊加流行的風險依然存在，進一步增加了防控工作的復雜性和難度。

防護措施：

1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據最新發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2021-2022）》，推薦以下人群為優先接種對象：（1）醫務人員, 包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；（2）大型活動參加人員和保障人員；（3）養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；（4）重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等；（5）其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性等。對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。

2.保持良好的個人衛生習慣。戴口罩，勤洗手，盡量避免去人群聚集場所；出現流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

3.重點場所防控。托幼機構、學校、家庭、醫院、工廠、養老院等集體單位容易出現聚集性疫情。應加強這些重點場所的日常通風、清潔、消毒工作，一旦出現疫情及時處置上報。

3、手足口病 

手足口病是一種兒童常見傳染病，發病人群以5歲及以下兒童為主。我省每年一般在13-15周疫情開始上升，4-6月為發病高峰。近兩年受新冠肺炎的影響，秋冬季易出現發病次高峰。

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復。

防護措施：

1.注意個人衛生，尤其是手衛生。在觸摸口鼻前、飯前便后、加工食物前、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應用清水、洗手液或肥皂洗手；打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

2.不與他人共用毛巾或其他個人物品；不接觸病人及其污染物品、污染環境；不在未經消毒處理的游泳池中游泳或玩耍。手足口病流行期間，盡量避免帶孩子參加集體活動。  

3.經常清潔和消毒常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

4、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見于兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。我省每年的4-7月和11-1月為季節性發病高峰期，該病屬于自限性疾病，病后可獲得終身免疫。

防護措施：

1.接種水痘疫苗。水痘疫苗是預防水痘發生的最有效手段，主要接種對象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護作用。

2.感染人員管理。控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結痂為止。從出疹開始到全部皰疹結痂為止，患者一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒童及孕婦接觸病人，接觸患者后應徹底洗手。

3.加強個人防護。加強鍛煉，增強機體免疫力。公眾場所注意佩戴口罩，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤曬衣被，減少去人群密集空氣不流通的公共場所。

5、諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉全年均可發生，我國以冬春季節高發。多集中在學校、托幼機構、醫院等人員密集場所發病，旅行團、游輪、度假中心也常有疫情發生。

通常經過以下途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類也是引起感染的常見食品。

諾如病毒感染性腹瀉以輕癥為主，最常見的臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛，多數患者癥狀持續2-3天后即可康復。少數病例會發展成重癥甚至死亡，重癥或死亡的高危人群為高齡老人和低齡兒童。 

防護措施：

1.關注飲食衛生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經消毒的奶，牡蠣等貝類海產品應深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應認真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。

2.注意規范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環境。諾如病毒腸炎患者在患病期至康復后3天內應進行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重癥患者需送醫療機構隔離治療。被患者嘔吐物或排泄物污染的環境或物體表面，應由經過培訓的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，消毒清洗時應佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認真清潔和消毒雙手。 

6、 非職業性一氧化碳中毒事件

隨著天氣逐漸寒冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業性一氧化碳中毒事件也即將進入高發期。發生非職業性一氧化碳中毒的主要場所為家庭，包括使用煤爐、炭火等取暖設備的居室，安置燃氣、煤氣熱水器的衛生間或淋浴房，使用燃氣、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發電機的車庫、地下室以及密閉的空調汽車內也是高危場所。 

發生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。 

防護措施：

1.注意采暖安全。寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發電機時，應保持良好的通風狀態，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護。

2.采取規范化處理。一旦發生非職業性一氧化碳中毒，應立即開窗通風，同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療；對于出現呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓。